Некоторым женщинам подойдёт скрининг рака шейки матки каждые пять лет

декабрь 2017. Удлинение интервала скрининга рака шейки матки до 5 лет и больше может оказаться безопасным для женщин, если результаты скрининга стабильно отрицательные.

В соответствии с новыми данными, опубликованными 27 ноября в Анналах Внутренней Медицины, наблюдается значительное снижение риска рака шейки матки после одного и более отрицательного котеста на вирус папилломы человека и цитологического скрининга. 

Этот результат, полученный при наблюдении порядка 1 миллиона женщин, показывает, что риск инвазивного рака шейки матки и цервикальной внутриэпителиальной неоплазии 3 стадии и выше, снижается после каждого последующего отрицательного результата котестирования. Абсолютное снижение рисков было выше между первым и вторым проведением анализов, чем между вторым и третьим. 

Рекомендации по скринингу рака шейки матки в последнее время постоянно меняются, особенно с учётом разработки вакцины против вируса папилломы человека. Как пример, в обновлённых рекомендациях ACOG 2015 года говорится, что тест на ВПЧ может рассматриваться как альтернатива цитологическому исследованию у женщин 25 лет и старше. Тем не менее, ACOG до сих пор рекомендует проводить цитологическое исследование каждые 3 года и отмечает, что котестирование цитологии и ВПЧ каждые пять лет предпочтительнее.

В новых рекомендациях от US Preventive Services Task Force тестирование на штаммы ВПЧ высокого риска рассматривается как альтернатива цитологии начиная с 30 лет. Котестирование более не рекомендуется. 

Авторы нового исследования, под руководством доктора Philip Castle из Albert Einstein College of Medicine, Нью-Йорк, отмечают, что опыт встраивания теста на ВПЧ в стратегию скрининга был ограничен. К тому же, многие из опубликованных данных о скрининге, включающем тест на ВПЧ, базировались на единичном цикле скрининга рака шейки матки. 

В последнем исследовании доктор Castle с коллегами проанализировали данные 990,013 женщин, проходивших котестирование в период с 2003 по 2014 год. 

Было обнаружено, что увеличение числа отрицательных результатов котестирования связано с неуклонным снижением риска развития рака шейки матки в будущем. При этом наибольшим влиянием на снижение риска обладает первое отрицательное котестирование. 

Важно заметить, что при любом цикле котестирования, «снижение риска рака шейки матки было одинаковым при отрицательном результате теста на ВПЧ, вне зависимости от результата цитологии, и совместном отрицательном результате ВПЧ/цитологии.» 

 

ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ И ЦЕНЫ